毕节近视手术科普|绝对禁忌证和相对禁忌证

如果你站在远处和朋友挥手，他没有回应，请不要质疑你们的友情，也许他是个近视眼……

对近视的人来说，没有眼镜的日子，仿佛全世界都被打上了马赛克。

然而，很多人嫌戴眼镜麻烦，甚至拉低颜值，想通过手术纠正视力，以便扔掉眼镜。

不过不是所有人都有机会“摘镜”，毕节近视手术专家郝建表示，近视手术有严格的绝对禁忌证和相对禁忌证。

01 近视手术并非人人可做

近视手术虽然目前非常流行，但也并非人人都可以做。做近视手术首先患者本人要有摘镜愿望，对手术有合理的期望值，对近视手术期望值过高者不建议做近视手术。

其次，年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等），符合手术条件者，可考虑近视手术；再者两年及以上近视度数要基本稳定，即每年近视屈光度数增长不超过0.50 D。

以上几条是做近视手术基本的要求，在满足以上基本条件外，近视手术的禁忌证包括绝对禁忌证和相对禁忌证。绝对禁忌证是目前来看是决对不能做近视手术的，相对禁忌证可以根据患者眼部及全身综合情况，医生经验判断，以及患者所能理解接受手术存在的风险，可以酌情考虑行近视手术。

02 近视手术绝对禁忌证

（1）疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。 

（2）眼部活动性炎症反应和感染。 

（3）角膜厚度无法满足设定的切削深度：中央角膜厚度<450 μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<280 μm、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％。 

（4）重度干眼。 

（5）严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。

（6）尚未控制的青光眼。

（7）影响视力的白内障。 

（8）未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等。

（9）焦虑、抑郁等精神症状。

03 近视手术相对禁忌证

（1）对侧眼为法定盲眼。 

（2）超高度近视眼合并xz后巩膜葡萄肿、矫正视力<0.3。 

（3）轻度睑裂闭合不全。 

（4）屈光状态不稳定，每两年屈光度数变化1.00 D以内。 

（5）角膜上皮黏附性差，如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等。 

（6）角膜基质或内皮营养不良。 

（7）中度干眼。 

（8）在暗照明情况下瞳孔直径大于计划的角膜切削直径。 

（9）有单纯疱疹病毒性角膜炎病史。

（10）青光眼（眼压控制良好）。 

（11）有结缔组织病史、自身免疫性疾病史。 

（12）怀孕及哺乳期妇女。 

（13）正在服用某些全身药物，如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂、抗抑郁药物（异维甲酸、胺碘酮、左炔诺孕酮植片、秋水仙碱等）等。 

04 医患良好配合是关键

由此可见，激光矫正近视手术并非是人人可以做，严格的术前检查主要是要筛查出不具备手术条件或者手术风险比较大的人群，将适合手术的近视患者挑选出来，制定相应的手术方案，解决其近视问题。

毕节近视手术专家郝建：手术想获得一个良好的手术结果，不仅仅需要医生充分了解所使用的激光设备的特性、熟练掌握手术技巧，更需要患者的良好配合。不管在术前、术中、还是术后一定要按医嘱进行相关事宜。