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2023.12

视力突然急剧下降?可能是它找上门!这类人群需注意……

视力急剧下降,忽然完全看不见,到底是怎么回事?

 

医生提醒:可能是“眼中风”

 

眼中风,临床上称为视网膜中央动脉阻塞(以下简称“CRAO”),是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等因素造成视网膜中央动脉血流中断, 引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性疾病, 能引起瞬间失明,是一种严重的眼科急危重症。

 

为什么CRAO会引起眼睛看不见呢?

 

视网膜贴于眼球的后壁,可以把它比喻成一块“显示屏”,负责感光成像。视网膜中央动脉是来自于颈内动脉分支之一的眼动脉,类似为显示屏输送信号的线路。视网膜中央动脉发生阻塞,会引起视网膜组织急性缺血、缺氧,导致视网膜水肿,坏死。相当于显示屏无法接收电子信号,不能正常显示,也就是眼睛看不清、看不见的症状。

 

如何治疗?

 

CRAO发病急,救治更急。它的黄金抢救时间在90分钟以内,如患者不能在发病2小时内得到及时的治疗,会导致不同程度的视力损伤,甚至视力丧失。超过4小时,造成的视网膜缺血性改变不可逆转。但临床中,多数CRAO患者几乎都是发病后数小时甚至数天后才就医就诊。

 

传统治疗视网膜动脉阻塞的方法为溶栓、扩张血管、降低眼压等,但预后均不太理想,也缺乏强有力的询证学依据。2015与2018年期间,GJ已有人尝试采用视网膜静脉插管术联合组织型纤溶酶原激活物(tPA)和视网膜动脉插管术联合tPA,分别治疗视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞的成功案例,且患者均获得有意义的视力改善。

 

受到这些治疗方式的启发,2019年,厦门眼科中心黎晓新院长采用单纯视网膜静脉插管术为一名已发病34小时的19岁半侧CRAO患者进行治疗,术后患者视力恢复至1.0。这一结果表明,治疗RAO有了新的突破,这一创举也意味着厦门眼科中心在眼病的诊疗水平和技能上有了质的拓升。目前厦门眼科中心已成功将该技术引入临床,无疑给患者带来了福音。

 

专家提醒视网膜中央动脉阻塞多发生于中老年人,特别是一些有高血压、糖尿病、高脂血症等人群。但近年来,该疾病也有年轻化的趋势,这与年轻人不良用眼习惯、不良生活作息等有关。

 

因此老年人要定期体检,体检时要同时进行眼部的检查;年轻人要合理饮食、劳逸结合、不乱服用药物。一旦突发视力模糊或丧失,要及时到医院进行治疗,千万不要因侥幸心理错失“良机”。


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