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2023.01

只有高度近视才能做ICL晶体吗?NO!关键还得看这3个条件

一提到近视手术,大家想到的可能都是激光近视手术全飞秒、半飞秒、全激光。

 

还有一种近视手术方式——ICL晶体植入,大家却不太了解,有的人还会认为是不是高度近视才会选择ICL晶体植入......

 

只有高度近视才能做ICL晶体吗?ICL晶体又有哪些“门槛儿”,有什么特别之处?本篇文章就来给大家科普一下。

 

一、手术方式选择不能只看近视度数的高低

 

高度近视,即近视度数在600度以上,超过800度就是超高度近视。

 

一般来说,激光类的近视手术矫正范围在1000度以内,而ICL晶体植入术可以矫正1800度以内的近视。

 

ICL晶体植入矫正范围广,所以许多人印象里只有高度近视才会做。其实不然,ICL晶体植入具有不切削角膜、术后干眼反应更少、手术可逆、视觉质量好等优点,符合ICL晶体植入手术条件的患者均可考虑ICL。

 

手术方式的选择也不能只看近视度数。在近视手术前需要先经过20多项的术前检查,医生需要综合近视度数、角膜厚度、角膜曲率、眼表、眼压、前房深度、角膜内皮细胞数等一系列指标,评估患者的眼睛条件适不适合做近视手术,以及适合做哪种手术方式。

 

二、ICL晶体植入的三个关键条件

 

1、前房深度要≥2.8mm

 

这个条件决定眼睛能否接受ICL这个新成员。 

 

我们经常把眼睛比作一个房子,小小的空间里有着虹膜、晶体、玻璃体、视网膜。能否在这个空间中额外再放入一枚ICL,这就需要测量前房深度

 

正常的前房深度大约是2.5mm-3mm。对于ICL植入,需要的前房深度至少要2.8mm。过浅的前房放入ICL后,由于眼内结构过于拥挤,可能导致白内障或者青光眼。

 

2、角膜内皮细胞数要>2000/mm

 

这个条件保证我们角膜透明的关键。

 

角膜内皮细胞的重要性主要体现在它的不可再生。当其数量减少到某种程度的时候可能就会出现角膜内皮的失代偿,从而导致角膜水肿,影响视力。

 

ICL植入手术过程中不可避免地会损伤部分角膜内皮细胞,因此,术前要检查角膜内皮细胞数,若角膜内皮细胞2000个/mm,则不适合做ICL晶体植入。

 

3、要有正常完整的视网膜结构

 

视网膜厚度薄至几百微米,在视觉中心的黄斑中心凹处厚度甚至只有200-250μm,但就是这么薄薄的一层视网膜,却是决定我们是否看得见的关键。

 

而且不同于角膜、晶体,视网膜由于其组成特殊性,目前出现病损只能作治疗修补,不能置换或者移植。高度近视的人群发生视网膜病变的概率比较大,因此确保视网膜结构的正常和完整,排除视网膜脱离的风险是术前至关重要的一步。

 

如果眼底检查发现视网膜变性、裂孔,需提前干预后再手术。 

 

三、越来越多人选择ICL晶体植入

 

除高度近视患者外,越来越多的中、低度数人群倾向于选择ICL晶体植入术,主要是因为ICL晶体植入术具有以下优势:

 

1、“加法”手术,不切削眼角膜

 

与其他激光类近视手术不同,ICL晶体植入术不切削角膜组织,不会改变眼睛本身的解剖结构功能。

 

2、手术可逆

 

ICL晶体植入术是可逆的,意味着如果未来出现更新的技术,或者需要进行其他眼科手术,还可以将其取出。

 

3、视觉质量好

 

ICL良好的视觉质量源于晶体的制作材料为Collamer,是瑞士STAAR公司生产的专利材料。Collamer是一种含有胶原的晶体材料,具有良好的生物兼容性和光学性能。

 

4、防紫外线

 

人体自身组织面对自然环境,都会发生自然的老化。长时间紫外线伤害会造成视力下降,因为角膜和晶状体会吸收紫外线,造成细胞和组织改变而形成白内障,ICL晶体材料可滤除紫外线UVA 和UVB,延缓眼底视网膜衰老和白内障的发生。

 


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